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La dose recommandГ©e est de 400 mg Г 800 mg le matin, prise sous forme de deux ou trois comprimГ©s de 200 mg, 100 mg ou 50 mg environ 15 minutes avant l’heure prГ©vue d’Г©veil. Ceux-ci modulent la quantitГ© de sommeil que le cerveau aimerait avoir et la durГ©e du sommeil. C’est un analogue mГ©thylГ© de la sГ©rine, et est utilisГ© comme inhibiteur de mГ©thylation Г la place de l’homocystГ©ine. Des Г©tudes ont montrГ© qu’il peut ГЄtre bГ©nГ©fique pour la durГ©e d’attention et la concentration, mais des Г©tudes ont Г©galement montrГ© qu’il peut rГ©duire la mГ©moire de travail dans certains cas.
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Une deuxiГЁme voie, celle du prГ©curseur cГ©rГ©bral de la monoamine oxydase B (MAOB), semble agir indirectement en limitant la libГ©ration de dopamine. Depuis lors, le modafinil est une thГ©rapie complГ©mentaire aux autres somnifГЁres disponibles, y compris les nouveaux agents tels que l’armodafinil. Il est disponible aux Г‰tats-Unis sous le nom de marque Provigil et au Canada sous le nom de marque Armodafinil. Les rГ©cepteurs de l’adГ©nosine sont gГ©nГ©ralement stimulГ©s par des neurotransmetteurs tels que l’histamine, l’acГ©tylcholine, l’adrГ©naline, la sГ©rotonine et la dopamine. Des rГ©actions allergiques graves peuvent survenir et sont plus probables avec des somnifГЁres concomitants.
Traitement modafinil pour la narcolepsie: Le modafinil est le mГ©dicament le plus largement utilisГ© pour traiter le SMN dans certains pays comme l’Espagne et les Pays-Bas. Avec le traitement, les patients peuvent s’attendre Г ne pas avoir plus d’une Г deux crises de sommeil par an. Il se prГ©sente sous la forme d’un comprimГ© qui se prend par voie orale. Il est Г©galement recommandГ© de traiter les personnes atteintes de narcolepsie.
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Le modafinil est utilisГ© pour traiter la somnolence diurne excessive (EDS), qui rГ©sulte de la narcolepsie, des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et de l’apnГ©e obstructive du sommeil. Cependant, il a Г©tГ© dГ©montrГ© que le modafinil provoque des effets anti-apoptotique en augmentant l’expression de la protГ©ine anti-apoptotique Bcl-2, ce qui peut expliquer le risque de psychose chez certaines personnes qui l’utilisent. Le modafinil a un effet plus durable que la cafГ©ine, pouvant durer jusqu’Г 10 Г 20 heures.
Le modafinil est un mГ©dicament relativement nouveau avec un mГ©canisme d’action unique. Il agit en bloquant les protГ©ines de transport responsables de la clairance de la dopamine de la fente synaptique. Le modafinil a stimulГ© indirectement les rГ©cepteurs cГ©rГ©braux de la dopamine et de la sГ©rotonine hypothalamique (principalement 5-HT2A et 5-HT2C) et a ensuite activГ© le systГЁme nerveux central. C’est un stimulant non benzodiazГ©pine et un agent favorisant l’Г©veil avec peu d’effets indГ©sirables moteurs ou cognitifs.
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Il est Г©galement utilisГ© pour gГ©rer les effets secondaires associГ©s aux mГ©dicaments antipsychotiques, car il a tendance Г rГ©duire la somnolence, la fatigue et la psychose. Il s’agit d’un mГ©dicament sur ordonnance qui doit ГЄtre pris avec de la nourriture. Des Г©tudes rГ©centes ont montrГ© que le modafinil prГ©sente des propriГ©tГ©s de stimulation discriminatives chez les animaux, imitant les effets de la cocaГЇne. Cependant, ce qui le rend unique par rapport aux autres narcotiques, c’est sa capacitГ© Г rГ©guler positivement l’Г©veil. Le mГ©dicament est souvent prescrit comme traitement de la narcolepsie et d’autres troubles du sommeil.
Le modafinil est stable pendant une longue pГ©riode Г tempГ©rature ambiante. Une premiГЁre Г©tude avait montrГ© qu’il Г©tait deux fois plus efficace que la cafГ©ine en tant que mГ©dicament favorisant l’Г©veil, et trois fois plus efficace que les amphГ©tamines. Le modafinil est connu pour exercer son action sur le cerveau via les rГ©cepteurs de la dopamine dans le cortex prГ©frontal et d’autres rГ©gions du cerveau telles que l’hypothalamus.
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Il n’a pas Г©tГ© dГ©montrГ© de faГ§on constante que des doses plus Г©levГ©es offrent un bГ©nГ©fice thГ©rapeutique supplГ©mentaire dans cette indication. Modafinil fonctionne en amГ©liorant l’Г©veil. Le modafinil augmente le niveau de dopamine dans plusieurs parties clГ©s du cerveau et ses effets durent environ 12 heures. Le modafinil n’est pas recommandГ© chez les personnes souffrant d’hypertension sГ©vГЁre ou instable, les personnes souffrant de problГЁmes cardiaques structurels, les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, les personnes souffrant d’une affection affectant le tractus gastro-intestinal ou les personnes souffrant de problГЁmes rГ©naux.
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