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  1. Les preuves de 19 essais randomisГ©s, publiГ©s entre 2002 et 2015, ont conclu que le modafinil peut ГЄtre efficace pour augmenter la vigilance chez les insomniaques chroniques, ce qui a conduit un panel de la National Academy of Sciences (en 2012) Г  demander une Г©tude plus approfondie de son potentiel. Cependant, cette recherche a Г©tГ© en grande partie infructueuse et Jouvet a ensuite dГ©veloppГ© le Ritalin. Il amГ©liore Г©galement la disponibilitГ© des neurotransmetteurs monoamine. Il n’est pas recommandГ© chez les personnes souffrant d’arythmie, d’hypertension artГ©rielle importante ou d’hypertrophie ventriculaire gauche. Il a une demi-vie d’environ cinq Г  six heures chez les personnes sans dysfonctionnement hГ©patique et d’environ dix heures chez les personnes atteintes d’une insuffisance hГ©patique lГ©gГЁre.

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    Alors que les formes les plus courantes sont disponibles aux Г‰tats-Unis sans ordonnance, le modafinil sous forme de libГ©ration prolongГ©e n’est disponible que sur ordonnance. En tant que stimulant du systГЁme nerveux central, le modafinil augmente les niveaux des neurotransmetteurs dopamine et noradrГ©naline dans le cerveau. Le modafinil a Г©tГ© synthГ©tisГ© pour la premiГЁre fois au dГ©but des annГ©es 1970 par Georges Guenffre Une premiГЁre Г©tude suggГЁre que le Modafinil a Г©tГ© dГ©couvert au dГ©but des annГ©es 1970 par la sociГ©tГ© pharmaceutique franГ§aise H. D’autres Г©vГ©nements comprenaient des hallucinations, une hypersomnie, des douleurs abdominales, des maux de tГЄte, une dГ©shydratation, une faiblesse musculaire, des tremblements, de la nervositГ©, de l’agressivitГ©, de l’agitation, de l’anxiГ©tГ©, de la constipation, une suppression de l’appГ©tit, de l’agitation, une vision trouble, de la diarrhГ©e, de la somnolence, une vision trouble, une perception trouble, une euphorie, des troubles du visage. Beaucoup utilisent une dose de 400 Г  500 mg le matin pour combattre la fatigue et faciliter le rГ©veil.

  2. L’utilisation du modafinil peut ГЄtre justifiГ©e si les avantages tels que l’amГ©lioration des performances ou de la vigilance ou la diminution des changements d’humeur semblent l’emporter sur les risques liГ©s Г  la prise d’un tel mГ©dicament. Il a Г©tГ© approuvГ© par la Food and Drug Administration (FDA) comme mГ©dicament d’ordonnance pour le traitement de la narcolepsie. Il a Г©tГ© dГ©montrГ© que la dopamine joue un rГґle Г  la fois dans la motivation et le comportement, et a Г©tГ© associГ©e Г  la prise de risque, Г  l’impulsivitГ©, Г  la recherche de sensations et Г  une aversion rГ©duite pour le risque. En 2018, les fabricants du nom commercial Provigil ainsi que du gГ©nГ©rique Modafinil ont modifiГ© l’emballage et la distribution de ces pilules. Les principales molГ©cules actives du modafinil sont les isomГЁres dextrogyres du 2-[(diphГ©nylmГ©thyl)sulfinyl – acГ©tamide, qui comprennent le R-modafinil (l’Г©nantiomГЁre R) et le S-modafinil (l’Г©nantiomГЁre S) en quantitГ©s approximativement Г©gales.

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    Cependant, aucun cas de dГ©cГЁs n’a Г©tГ© signalГ© Г  la suite de l’utilisation de ce mГ©dicament. La dose maximale recommandГ©e de modafinil en une seule dose est de 600 mg, bien que cela puisse ГЄtre tolГ©rГ© Г  un taux rГ©duit et plus variable de 100 Г  200 mg sur une pГ©riode de vingt-quatre heures. Il est mГ©tabolisГ© en desmГ©thylmodafinil, qui est mГ©tabolisГ© en N-desmГ©thylmodafinil, les niveaux des trois mГ©tabolites Г©tant supГ©rieurs Г  la concentration requise pour avoir une efficacitГ©. Toute modification de la dose, telle que la prise l’aprГЁs-midi ou le soir, doit ГЄtre effectuГ©e progressivement.

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