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Le modafinil est utilisГ© pour traiter la somnolence excessive due Г la narcolepsie, les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et l’apnГ©e obstructive du sommeil, et il a Г©galement Г©tГ© suggГ©rГ© comme activateur cognitif dans les Г©tudes humaines. Le modafinil SR s’est avГ©rГ© gГ©nГ©ralement bien tolГ©rГ©, sans effets secondaires graves. La Food and Drug Administration (FDA) des Г‰tats-Unis a rГ©pondu aux allГ©gations en donnant Г la sociГ©tГ© la possibilitГ© de rГ©aliser au moins une Г©tude contrГґlГ©e par placebo pour prouver l’innocuitГ© et l’efficacitГ© du mГ©dicament pour chaque utilisation proposГ©e.
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On pense que le modafinil inhibe la recapture de la dopamine dans les cellules qui la libГЁrent, diminuant ainsi le renouvellement de la dopamine et augmentant la libГ©ration de dopamine dans l’espace extracellulaire. On pense que le modafinil amГ©liore l’Г©veil en supprimant la sГ©crГ©tion de mГ©latonine. Par exemple, avec le modafinil, on peut vouloir ГЄtre Г©veillГ© et alerte le matin, mais seulement lors de rencontres avec des clients ou des pairs, pas Г la maison ou au lit. Le modafinil doit ГЄtre administrГ© tГґt dans la journГ©e pour Г©viter l’induction du sommeil. Le modafinil peut Г©galement rГ©duire le dГ©lai d’apparition du sommeil paradoxal (REM) chez les personnes atteintes d’OSA qui n’ont pas Г©tГ© contrГґlГ©es par la pression positive continue (CPAP).
Cette forme de modafinil Г libГ©ration prolongГ©e a Г©tГ© associГ©e Г une somnolence accrue chez les personnes prenant la forme Г libГ©ration retardГ©e par rapport aux personnes prenant la forme Г libГ©ration immГ©diate. Il n’est pas recommandГ© chez les personnes souffrant d’arythmie ou de problГЁmes de systГЁme de conduction. Le modafinil est Г©galement parfois utilisГ© hors AMM pour augmenter la productivitГ© au travail.
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Le modafinil est toujours composГ© d’un seul Г©nantiomГЁre, ce qui signifie qu’il s’agit d’une seule forme Г©nantiomГЁre de modafinil. Il a Г©tГ© initialement dГ©couvert comme un composГ© antidГ©presseur potentiel, mais son dГ©veloppement a Г©chouГ© en raison d’effets secondaires inacceptables. La dopamine est un neurotransmetteur ou une substance chimique libГ©rГ©e par les cellules nerveuses et responsable du flux de messages dans le cerveau. Les auteurs du rapport suggГЁrent que les effets positifs observГ©s dans les troubles du sommeil pourraient ГЄtre dus Г l’effet du mГ©dicament sur la rГ©duction de la somnolence et non au fait que le mГ©dicament soit un stimulant.
Pharmacologiquement, le modafinil agit en augmentant la libГ©ration de catГ©cholamines telles que la dopamine. C’est un adjuvant cyclopentyle qui favorise la vigilance, augmente la motivation et les niveaux d’Г©nergie, et est utilisГ© comme traitement de la somnolence chez les personnes atteintes de narcolepsie et d’autres troubles neurologiques. Il a Г©tГ© suggГ©rГ© que l’augmentation des niveaux de libГ©ration de sГ©rotonine sur le cortex prГ©frontal dans le cerveau pourrait ГЄtre responsable de ses propriГ©tГ©s sГ©datives, et l’augmentation des niveaux de dopamine dans le noyau accumbens a Г©tГ© suggГ©rГ©e comme Г©tant responsable de l’effet “Г©veil” de Modafinil. La clinique Mayo recommande que dans le syndrome de fatigue chronique, le modafinil soit l’un des nombreux mГ©dicaments utilisГ©s pour traiter la somnolence.
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Le modafinil est classГ© comme mГ©dicament de catГ©gorie D au Royaume-Uni. Le modafinil est un inhibiteur de la recapture des monoamines (SARI). Dans les annГ©es 1970, le neurologue franГ§ais Michel Jouvet a montrГ© que lorsqu’il administrait du modafinil Г des chats pendant la journГ©e, ils commenГ§aient Г s’endormir peu de temps aprГЁs avoir reГ§u l’injection du mГ©dicament. Il a d’abord Г©tГ© mis Г disposition en tant que mГ©dicament de recherche, bien qu’en 1990, il ait Г©tГ© vendu Г un fabricant franГ§ais, Lafon Laboratories. La forme de modafinil actuellement disponible est une pilule jaune de 100 mg, qui doit ГЄtre avalГ©e et dont l’utilisation a Г©tГ© approuvГ©e par la FDA le 1er mai 1998.
Il n’est pas approuvГ© pour le traitement de tout autre trouble ou trouble du sommeil. Il est considГ©rГ© comme un stimulant. Il peut ГЄtre administrГ© Г diffГ©rentes doses quotidiennes.
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Les mГ©dicaments ne peuvent ГЄtre conservГ©s et distribuГ©s que sous surveillance mГ©dicale. Le modafinil est un imidazole qui agit en augmentant l’Г©veil et en diminuant le sommeil. Ce dernier serait plus biodisponible, et des Г©tudes d’efficacitГ© Г court terme ont montrГ© des amГ©liorations des fonctions cognitives.
Le modafinil inhibe l’activitГ© du cytochrome P450, et cette inhibition peut interfГ©rer avec d’autres mГ©dicaments. Aux Г‰tats-Unis, le modafinil est commercialisГ© sous le nom de marque Provigil et est approuvГ© par la Food and Drug Administration (FDA) des Г‰tats-Unis pour le traitement de la somnolence excessive associГ©e Г la narcolepsie. Le modafinil est un piГ©geur de radicaux libres, rГ©duisant ainsi le potentiel de lГ©sions hГ©patiques liГ©es Г une surdose d’acГ©taminophГЁne. Avec un poids molГ©culaire moyen de 549,86 g/mol, le Modafinil est Г©galement connu sous les noms d’Armodafinil, Alertec-S et Alertec-L.
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Bien que le modafinil ait Г©tГ© approuvГ© pour plusieurs utilisations mГ©dicales, au moment d’Г©crire ces lignes, il reste une option thГ©rapeutique non approuvГ©e pour l’amГ©lioration cognitive, et la plupart des mГ©dicaments utilisГ©s Г cette fin sont actuellement en cours d’examen par la FDA. Il existe une recommandation supplГ©mentaire hors AMM pour les Г©tudiants qui Г©tudient pour les examens, car il s’agit d’un activateur cognitif, le mГЄme que vitamine rГ© ou cafГ©ine. Le mГ©dicament commence Г agir dans les 30 minutes suivant sa prise. Le modafinil peut ГЄtre pris avec ou sans nourriture.
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Le modafinil est utilisГ© pour traiter la somnolence excessive due Г la narcolepsie, les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et l’apnГ©e obstructive du sommeil, et il a Г©galement Г©tГ© suggГ©rГ© comme activateur cognitif dans les Г©tudes humaines. Le modafinil SR s’est avГ©rГ© gГ©nГ©ralement bien tolГ©rГ©, sans effets secondaires graves. La Food and Drug Administration (FDA) des Г‰tats-Unis a rГ©pondu aux allГ©gations en donnant Г la sociГ©tГ© la possibilitГ© de rГ©aliser au moins une Г©tude contrГґlГ©e par placebo pour prouver l’innocuitГ© et l’efficacitГ© du mГ©dicament pour chaque utilisation proposГ©e.
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Cette forme de modafinil Г libГ©ration prolongГ©e a Г©tГ© associГ©e Г une somnolence accrue chez les personnes prenant la forme Г libГ©ration retardГ©e par rapport aux personnes prenant la forme Г libГ©ration immГ©diate. Il n’est pas recommandГ© chez les personnes souffrant d’arythmie ou de problГЁmes de systГЁme de conduction. Le modafinil est Г©galement parfois utilisГ© hors AMM pour augmenter la productivitГ© au travail.
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Pharmacologiquement, le modafinil agit en augmentant la libГ©ration de catГ©cholamines telles que la dopamine. C’est un adjuvant cyclopentyle qui favorise la vigilance, augmente la motivation et les niveaux d’Г©nergie, et est utilisГ© comme traitement de la somnolence chez les personnes atteintes de narcolepsie et d’autres troubles neurologiques. Il a Г©tГ© suggГ©rГ© que l’augmentation des niveaux de libГ©ration de sГ©rotonine sur le cortex prГ©frontal dans le cerveau pourrait ГЄtre responsable de ses propriГ©tГ©s sГ©datives, et l’augmentation des niveaux de dopamine dans le noyau accumbens a Г©tГ© suggГ©rГ©e comme Г©tant responsable de l’effet “Г©veil” de Modafinil. La clinique Mayo recommande que dans le syndrome de fatigue chronique, le modafinil soit l’un des nombreux mГ©dicaments utilisГ©s pour traiter la somnolence.
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Il n’est pas approuvГ© pour le traitement de tout autre trouble ou trouble du sommeil. Il est considГ©rГ© comme un stimulant. Il peut ГЄtre administrГ© Г diffГ©rentes doses quotidiennes.
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