東京皮膚科・形成外科 形成外科専門医 原田崇史
原田崇史ドクターブログ
２０代女性、鼻先をつんとしたい、鼻筋を高くしたいと希望されたモニターさんです。
正面から見ると鼻尖幅がやや広い、大鼻翼軟骨(鼻先の軟骨)が外側方向に開き鼻尖部先端の凹み(Bifid nose)を認める。鼻尖部の皮膚に厚みがありTDP(鼻尖定義点)不明瞭、鼻先に丸みを認める。鼻根部から鼻背にかけての横幅(鼻骨幅)、鼻長は均衡が保たれており、ACR(鼻柱・鼻翼関係)も問題ありません。
治療方針ですが
・鼻先をシャープにするには
上図のように鼻柱を切開してオープン法でアプローチします。
①大鼻翼軟骨(鼻先の軟骨)を
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鼻尖縮小術＋耳介軟骨移植（アルマジログラフト）、術後１か月の経過です。上段が術前、下段が術後１か月の写真です。まだ腫れが強い時期なので完成ではありません。術後１か月のダウンタイムの参考にしてください。腫れが落ち着くまで最低３ヶ月はかかります。
上記赤線は鼻尖幅を示したものです。まだ腫れが強い時期ですが、術前より鼻尖幅は縮小しています。下段の写真では横に広がり傾向だった鼻孔の形も縦長になり下から鼻を見上げてもスマートな鼻に見えます。鼻柱の傷跡はまだ赤みが残っていますが、術後３ヶ月をピークに薄くなります。傷跡が赤い間はお化粧等で隠してい
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鼻先のボリュームが気になるとの事で来院されたモニターさんです。
①皮膚の厚み②皮下脂肪の厚み➂大鼻翼軟骨の横方向への開きが原因で鼻先のボリューム感がでているタイプと診断しました。
治療方針ですが
①皮膚自体の分厚さを薄くし過ぎると血流障害のリスクが高まるため皮膚の厚みは変えません。その変わりに鼻先にほど良いサイズの軟骨を移植して高さを出すことで皮膚の分厚さを緩和します。
②大鼻翼軟骨間に存在している皮下脂肪を移動させ鼻尖部の
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