美容外科 / 美容皮膚科　東京皮膚科・形成外科

はじめまして。

東京皮膚科形成外科に勤務しております　須田　俊一　と申します。

この度ブログを始めましたので　宜しくお願い致します。

 

医療情報ってどうしても専門用語が出てきて分かりづらいですよね。

このブログでは　できるだけ分かりやすく説明していきたいと思いますので

興味がある内容があれば　読んで頂ければと思います。

 

＜目次＞

・わきがとは

・においの原因

・治療法

・雑談　ペトラ遺跡

 

今回は　わきが（腋臭症）の治療に関してです。

 

わきがとは

わきがの症状は　わき（腋）から特有の臭いがしたり、

シャツのわきの部分が黄ばんだりします。

遺伝も関連しており、ご両親の一人がわきがの場合

子供がわきがの確率は50％と言われております。

医学的には腋臭症（えきしゅうしょう）といいます。

 

欧米人に多く、特にアフリカ系アメリカ人ではほぼ100％と言われています。

欧米では自分の匂いに香水を合わせてオリジナルの香りとして楽しんだり、

匂いがフェロモンの一つとも言われているようです。

しかし、日本を含めた東アジアでは他の人種に比べると腋臭症の人は少なくなります。

においで悩んでいる人は、自分の体臭はよく分からないのでとても心配になりますよね。

しかし、治療によって改善できるので安心してください。

思春期から大人の方までいろいろな人が

周りに不快な思いをさせないようにと気遣って治療に来られます。

フェロモンと効いてQueenのフレディー・マーキュリーさんが浮かんできました。

彼の言葉で「生きてる限り人生を大いに楽しみたい」というものがあります。

もし、　においが気になり　いろいろと我慢しているのであれば

治療することで　人生をもっと楽しめるようになると思います。

 

においの原因

次ににおいの原因を見てみましょう。

まず、汗をつくる器官を汗腺（かんせん）といい２種類あります。

わきがに関係するのはアポクリン腺（赤）です。

作られる汗は粘稠で、皮膚から出る油分（皮脂）と混じり、皮膚にいる細菌に分解されることでにおいます。体臭のきつい人はアポクリン腺が発達しています。

もう一方は、エクリン線（青）と呼ばれる一般的なサラサラの汗を出すもので、こちらは多汗症の原因となります。

 

治療法

ここからは治療法ですが、特に手術に関して詳しく解説したいと思います。

まず治療法は大きく分けると二つあります。

最も有効なのが

① 原因となるアポクリン腺の除去　

もう一つは必ず効果がでるわけではありませんが

②間接的な原因となる細菌を抑制すること

これはわき毛や汗で蒸れることで細菌が増殖するため、

汗が多いような人ではわきの脱毛や汗を減らすことでにおいが減ることが期待できます。

• アポクリン腺の除去　　　　　手術                        ミラドライ
• エクリン線からの汗を減らす　ボトックス注射　塗り薬
• その他　　　　　　　　　　　脱毛

それでは　もう少し詳しく見ていきましょう。

 

手術　

一般的に行われる剪除法や皮弁法といわれる手術方法です。

保険が使えます。日帰り手術となり、局所麻酔を使用するため手術中は痛くありません。

図の様に　わきにシワに沿って１本（２本の場合もあります）数ｃｍ切開し、

 

右の図の様に　皮膚を裏返し、皮膚のすぐ下にある粒状の赤いアポクリン腺をハサミで切り取ります。直接原因となるアポクリン腺をとってくるため治療効果は大きいです。

ペラペラとなった皮膚は血の巡りが悪くなると壊死（皮膚が死んでしまうこと）してしまうため、皮膚が浮かずに下の脂肪に密着することが必要です。そのために皮膚の下に血が溜らないようにドレーンと呼ばれるストローの様な管を置き、もし血が出ても外に出てくるようにします。これは１～２日で抜きます。また、皮膚を密着させるためにガーゼで圧迫するので、１週間程度はわきを開かないような安静が必要となります。デスクワーク程度であれば可能です。

他の治療法と比べてのデメリットは傷跡ができる、安静が必要な事、わき毛の減少です。

手術は左右同時でも、片方ずつ行う事も可能です。

完全に無臭となるわけではありませんが、アポクリン腺が減ることでにおいも減ります。

合併症　出血、痛み、感覚が鈍くなる、これらは一時的で徐々に改善していきます。安静が保てず皮膚壊死を生じると傷跡が目立ったり、突っ張ったりする可能性があります。

費用　保険３割負担 　診察・検査・薬・手術代など諸費用込みで　

両わき　５００００円（税別）　程度となります。

 

その他の方法に関しても簡単に説明させて頂きますね。

 

ミラドライ　

（自費診療で現在は大阪院のみとなります）

傷あとを残したくない人や安静期間がとれない人におすすめです。

皮膚を冷やしながら、皮膚の下のアポクリン腺のみ熱で破壊する方法です。

１回３０万（税別）（２回目が必要な事もあります）と費用が高くなりますが、傷が残らず、手術後の制限もなし、効果も高いため、費用が許容できればとても良い治療法だと思います。

 

塗り薬　　

軽症で手術も注射も怖い方。まず試してみてはいかがでしょうか。　

塩化アルミニウムという塗り薬が汗の出口を蓋となって塞ぐことで汗を抑えます。

安全に使えますが多少ひりひりと感じる場合があります。

（申し訳ありませんが、塩化アルミニウムは当院にはありません。）

 

ボツリヌストキシン注射

いきなり手術は怖い、汗が多い　という方に

まずはボツリヌストキシン（ボトックスと呼ばれることもあります）注射がお勧めです。

注射をした部位の汗を抑えることでき、本来は多汗症の治療ですが結果的ににおいも減ることがあります。ただし、アポクリン腺を除去するわけではないため効かない場合があります。また、半年から１年に１回注射を打つ必要があります。

わきがの治療に関してはここまでとなります。

参考になりましたでしょうか。

ご興味やご質問があればいつでも外来でご相談ください。

 

 

＜雑談＞　　ペトラ遺跡

今はコロナの影響もあり、しばらくは海外旅行に行けそうにないですね。　

私は遺跡や自然が好きなのですが、

過去の写真を載せますので、少しでも楽しんで頂ければ嬉しいです。

今回は、映画『インディージョーンズ最後の聖戦』や『トランスフォーマーリベンジ』にも出てきたヨルダンのペトラ遺跡です。

 

ヨルダンは中東の国でイスラエルの隣にあります。

ヨルダンといえば

死海が有名でボディケア用品のSABON（これはイスラエルのブランドですが）

も死海の塩をベースにしていますね。

また、パーティーで皇太子に見染められて王妃になったという

ラーニア王妃もファッション誌などで有名です。

 

ちなみにペトラはギリシャ語で崖という意味で渓谷にあります。

岩山というか、乾いた砂の岩があり、

 

 

高さ60ｍくらいある岩山の隙間の部分を1kmくらい歩いていくと…

 

 

急に開けた場所にドーンと遺跡が出てきます。

これは砂岩を彫って造られたものですが、

高さ４０ｍもあり、なんと紀元前３０年頃のものらしいです。

神殿か王の墓とも言われているそうですが詳細は不明です。

 

そんな昔のものがこんなにきれいに残っているのにとても驚きました。

 

そして、さらに進んでいくと、神殿が６００もあると言われています。

よくみると岩壁にも家がたくさん彫られていますね。

広大な遺跡は一日歩き回ってもすべてを見ることはできません。

外から一見しても分からず、中に入るとそこは紀元前へとタイムスリップしたかのような世界観にまるで遊園地みたいだなと驚きました。

 

あともうひとつ驚いたのは

トイレがとてもきれいで

まるで日本のデパートかというくらいきれいでした。

さすが世界遺産は安心ですね。

 

長くなってしまいましたが

もし興味があれば、ぜひいつかペトラ遺跡を訪れてみて下さいね。

読んで頂きありがとうございました。

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