東京皮膚科・形成外科 形成外科専門医 吉澤秀和
Dr. hideyoshi blog目の下のふくらみ・たるみ諦めていませんか?② -facial antiaging! –
目の下のふくらみ・たるみ諦めていませんか?①で原因や治療法について書いてみましたが、実は、若い時から眼の下のふくらみがある人がいらっしゃいます。
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芸能人の方たちだとわかりやすいと思います。ただ美男・美女だと十分にカバーされてしまっていますので余り指摘されないですねwww
ファンの方たちに怒られそうですが、医学的に考察してみます。
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伊勢谷友介さんなら、あまり眼窩脂肪の突出は目立たない軽度の部類に当てはまりますので、tear trough(下眼瞼の内側からの凹み)に注入するだけでだいぶ印象が変わるのではないでしょうか?
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綾野剛さんなら、涙袋はしっかりしていますが、眼窩脂肪の突出が軽度みられ、tear trough(Orbicularis retaining ligament)が眼窩縁の骨膜まで凹みが繋がっている中等度に分類されますので、経結膜側からの眼窩脂肪除去およびPRPの注入がベストと考えられます。
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また、まだ22歳の今田美桜さんも、綾野剛さんと同様に少し眼窩脂肪が出てきている印象がありますので、同様の治療(経結膜切開からの脂肪除去+PRP注入)をすることで、目の下のクマを改善することが可能です。
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目の下のふくらみ・たるみ諦めていませんか?① のブログで提示した症例は皮膚の弛緩があったため睫毛下切開をして弛緩した余剰皮膚も合わせて切除する必要がありましたが、若い方は余剰皮膚の切除は必要ないので、傷は一切わからずに経結膜切開からアプローチすることが可能になります。
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10年前の20歳台
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では、症例です、30歳台で、下眼瞼については、少量の眼窩脂肪の突出とtear trough(眼輪筋と骨の付着部)の凹みがみられています(左>右)。
分類としては中等度になりますので、結膜側からの脂肪除去と、20台と比べると涙袋の形がぼやけてきていますので、同時に涙袋形成をして眼輪筋を引き締めます(希望に応じて)。
さらに、靱帯による凹みについては、PRP(多血小板血漿)を注入して充填します。
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術前 術後
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PRP注入の細かい(35G の世界一細い池田Drオリジナルのエンジェニードルを使用)していますので、多少の内出血点がある程度です。眼輪筋を引き上げることで、ヒアルロン酸を注入せずに、自然な涙袋が形成可能になります!!
![](https://251901.net/yoshizawa/wp-content/uploads/2019/04/1ea9560c0c7076fad6d46c9e14a190a3.jpg)
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そしてフェイスラインをよりすっきりしたいとの希望もありましたので(3/17にブログにアップしていますのでfacial antiagingについて読んでみて下さいね!)、
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Gコグを法令線に1本とフェイスラインに2本挿入して引き上げではなく引き締めて小顔にします。
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術前 術後
![](https://251901.net/yoshizawa/wp-content/uploads/2019/04/26E9BBD0-8620-4AF6-9A89-E499A71811C8-731x1024.jpeg)
フェイスラインがかなり小さくなっている事がわかりますね!!
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最後に顔のバランスを考えて横顔(E-line)を整えるためにヒアルロン酸を注入して終了です。術前は頑張って口を閉じている印象が強いですが、‘綺麗なE-lineを手軽に’に書いた様にちょっとしたテクニックを使って形を整えます。
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すると、頑張らずに軽く閉口することが出来るので、上口唇と下口唇のprojectionのバランスも整います(顎先の治療ですが、上口唇まで形態を整えられます)。
術前 術後
術後の経過が楽しみです。
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施術内容
下眼瞼
①切らない下眼瞼 眼輪筋引き上げ術(脂肪除去+涙袋形成) 30万(税別)
→【下眼瞼グラマラス(非切開・脂肪除去・涙袋形成など)】に名称変更しま
した。
②超高濃度PRP(再生治療) 2本:15万(税別)
法令線・フェイスライン
③Gコグ 6本(左右3本ずつ) 3.5万/本 x 6 21万(税別)
顎先(オトガイ部)形成
④ヒアルロン酸(クレヴィエル コントア) 0.5cc 5万(税別)
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施術のリスク・副作用について(①)
・麻酔薬にて、アレルギー反応を起こす場合があります。その場合は適切な処置を行います。
・腫れは個人差がありますが、手術直後から少し腫れがあり、翌日がピークで徐々に引いていきます。目立つほどの大きな腫れは1~2週間程度です。
・術後のむくみや細かな左右差の改善には、3ヶ月程度かかります。
・内出血が起こった場合は完全にひくまでに2週間程度かかることがあります。
・感染予防のため、抗生剤を内服していただきます。
・手術当日は、洗顔をお控え下さい。
・手術後3日間は、飲酒・激しい運動・サウナ・入浴など、血流が良くなることはお控え下さい。
・ケロイド体質の方は傷跡が残りやすい場合があります。
・効果には個人差があります。また、部位によってはそれほど改善が実感できないことがあります。
施術のリスク・副作用について(③)
腫れは個人差がありますが、手術直後から少し腫れがあり、翌日がピークで徐々に引いていきます。目立つほどの大きな腫れは2日~1週間程度です。
・術後のむくみや細かな左右差の改善には、3ヶ月程度かかります。
・内出血が起きる可能性があります。
・感染予防のため、抗生剤を内服していただきます。
・手術直後は、糸を挿入した部位は、笑ったり・触ったりすると違和感や痛みを感じることがありますが、2週間程度で改善してきます。
・糸を挿入したところが、一時的に違和感(異物感)や引きつれ感を感じる場合があります。1~3カ月程度で徐々に改善していきます。
・稀に、糸を挿入する針孔から感染する可能性があります。その場合、適切な処置を行いますのでご来院ください。
・手術当日は、洗顔をお控え下さい。
・手術後3日間は、飲酒・激しい運動・サウナ・入浴はお控え下さい。
・手術後3日間は、手術の刺入部位のお化粧はお控え下さい。
施術のリスク・副作用について(②、④)
・個人差はありますが、施術後に、炎症・つっぱり感・発赤・わずかな腫脹を伴う場合がありますが、2~5日程度で改善していきます。
・内出血が起こった場合は完全にひくまでに2週間程度かかることがあります。
・注入は医師と状態を確認しながら進めますが、効果の現れ方や注入部位によっては直後に凹凸や左右差を生じる可能性があります。微調整が必要となる場合は、別途料金が発生いたします。
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