美容外科 / 美容皮膚科　東京皮膚科・形成外科

令和元年も残すところあと1週間を切りましたね。

年末にかけてこの1週間は手術のご予約がかなり入り嬉しい悲鳴の毎日です。

 

では、初診に戻って池田総院長オリジナルつまり、東京皮膚科形成外科オリジナルの切らない眼瞼下垂手術。通称『黒目形成』についての投稿です。

 

blogの初投稿もMT法（埋没法）について、『瞼（まぶた）に優しく』で触れました。

当クリニックに通われている方は、『瞼（まぶた）は繊細なので優しく扱う様にして下さいね』と耳にタコができるほど聴き慣れたワードではないでしょうか？

 

更に、『目元を華やかに！！-黒目整形で眼ヂカラup!!-』でも触れていますが、解剖学的に『二重となる構造』をとても細い糸を用いて再現している手術ですので、ゴシゴシ擦る癖（花粉症の時期や、アイメイクを落とす時など）がある場合は、その糸の位置が移動してしまう可能性があり、二重のラインが浅くなったりと『外れた！』という症状を来たす可能性があります。

 

今回は、1症例目は30代の女性、2症例目は40代の男性です。

 

では、早速症例を提示していきます。1症例目の30代女性です。

 

 

ぱっと見では、開瞼具合の左右差はなく、二重のラインの左右差が気になるとのことでした。

 

しかし、よくよく診察すると、右の挙筋機能が軽度ですが低下し、眉毛挙上がみられ眉毛位置の左右差が見て取れます。さらに、眉毛挙上していてもラインが左より狭いため、切らない下垂のみだけでは、さらにラインが狭くなってしまうので、挙筋機能を改善した後にラインも整える必要がありました。

 

 

術後の経過として、①術前、②術直後、③術後3週間（術後2週目がクリニックが休診だったため、イレギュラーの3週目を提示しています）、④術後1ヶ月を掲示的にスライドしてみて下さい。

 

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この症例は切らない眼瞼下垂手術（2点法）で行っています。右の眼瞼下垂が軽度見られていため、手術直後では、右がやや過矯正と思われるかもしれませんが、徐々に左右差が改善してきているのがおわかりになりますでしょうか？

 

右の重瞼のラインの乱れは術後1ヶ月で概ね改善しました。

注目してもらいたいのは、眉毛位置の変化です。術前と術後で2枚を並べてみましたが、挙筋機能の改善によって1ヶ月をかけて眉毛位置の左右差が改善してきています！（まだ若干右の眉毛位置が頭側にありますが、、、）

 

挙筋機能（瞼を開ける機能）に左右差がある場合は、眉毛位置の左右差を認めている症例が多く、患者さま本人でそのことを認識している方は少ない印象ですね。

 

続いては、2症例目の40代男性です。 こんな症例にも切らずに改善することが可能なのです！！ 年末で術後6ヵ月経過しました。

 

 

両目とも挙筋機能が低下しており、特に左の重瞼線が浅くなってきています。一般病院や大学病院の形成外科に受診すれば間違いなく切開での挙筋前転法となるような症例です。ですが、今回は『切らずに』症状を改善しました！

 

 

さらに、両側の眉毛挙上もみられ、上眼瞼の窪み目も出現しています。（いわゆるsunken eyesの状態ですね！）

この症例は、雑誌のNINEで特集を組んで頂いたモニター様です。上眼瞼に対しては、切らない眼瞼下垂手術（2点法）で行っています。更に、下眼瞼の切らないグラマラスライン手術＋コラーゲンブースター治療などを同時に行っています（詳しくは、『男性必見！！男性も若々しさが必要な時代になってきました。-facial antiaging!!②-』を参照下さいませ！）

 

この方は、術後の腫れがほとんどでなく経過しました。術前の眉毛挙上はかなり認めていましたが、左右差はありませんでした。

術後は挙筋機能が改善したため、眉毛位置が低下し、sunken eyesの改善を認めています。二重ラインの外側がやや広く経過していましたが、術後6ヵ月では左右差が目立たなくなりました。

 

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術前と比べても明らかに若々しい印象です！

 

更に、周りや仕事先からはまさか40代には見えないと毎回言われるそうです！！（まさに、奇跡の40代男性の1人ではないでしょうか！）

 

【施術内容】

①上眼瞼：黒目整形（切らない眼瞼下垂手術）

詳しくは、下記から過去のブログを参照してみて下さい。

『目元を華やかに！！-黒目整形でメヂカラup!!-』

『男性必見！！男性も若々しさが必要な時代になってきました。-facial antiaging!!-』

『男性必見！！男性も若々しさが必要な時代になってきました。-facial antiaging!!②-』

 

【施術料金】

黒目整形（切らない眼瞼下垂症手術；NILT2点法）　20万（税別）

 

【施術のリスク・副作用について】

・麻酔薬にて、アレルギー反応を起こす場合があります。その場合は適切な処置を行います。

・腫れは個人差がありますが、手術直後から少し腫れがあり、翌日がピークで徐々に引いていきます。目立つほどの大きな腫れは１～２週間程度です。

・術後のむくみや細かな左右差の改善には、３ヶ月程度かかります。

・内出血が起こった場合は完全にひくまでに２週間程度かかることがあります。

・感染予防のため、抗生剤を内服していただきます。

・手術当日は、洗顔をお控え下さい。

・手術後３日間は、飲酒・激しい運動・サウナ・入浴など、血流が良くなることはお控え下さい。

・ケロイド体質の方は傷跡が残りやすい場合があります。

・注入は医師と状態を確認しながら進めますが、効果の現れ方や注入部位によっ

　ては直後に凹凸や左右差を生じる可能性があります。微調整が必要となる場合

　は、別途料金が発生いたします。

・効果には個人差があります。また、部位によってはそれほど改善が実感できないことがあります。

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